המודיאליזה במרכז רפואי

במהלך טיפול בהמודיאליזה, מכונת ההמודיאליזה שואבת כמות קטנה של דם מגופך באמצעות מחט או קטטר. לאחר מכן, הסליל מנקה את הדם שלך, ומפנה פסולת, רעלים ועודפי נוזלים. בסיום הפעולה, הדם המסונן שלך מוחזר לגופך.

טיפולי המודיאליזה על בסיס מכון הדיאליזה מתקיימים בבית חולים או במרפאת הדיאליזה, תחת פיקוח של צוות טיפול קליני. הליך זה נקרא המודיאליזה במרכז רפואי. אם אתה מקבל טיפולי המודיאליזה במרכז רפואי, בדרך כלל ניתן לקבוע אותם 3 פעמים בשבוע, וכל מפגש יימשך בין 3 ל-5 שעות.

לפני כל טיפול המודיאליזה במרכז הרפואי, מטפל מהצוות הרפואי יעשה לך בדיקה גופנית קצרה ויבקש ממך להישקל, על מנת לקבוע כמה נוזלים מיותרים צריך לפנות מגופך. מקום הגישה לטיפול שלך ינוקה, המחטים הדרושות לטיפול יוכנסו, והצינוריות המחברות את מקום הגישה שלך למכונת ההמודיאליזה יחוברו. לאחר מכן יתחיל הטיפול בהמודיאליזה, ואחות תטפל בך. לאחר שהטיפול שלך יסתיים ותנותק מהמכונה, לחץ הדם שלך יימדד ולאחר מכן תוכל לעזוב את המרכז הרפואי.

מומלץ להגיע מוקדם לטיפולי המודיאליזה במרכז הרפואי כדי לאפשר לצוות הרפואי שלך מספיק זמן הכנה. עדיף ללבוש בגדים נוחים ולהביא ספר או סוג אחר של בידור כדי להעסיק את עצמך בזמן הטיפול. במהלך טיפולי ההמודיאליזה ואחריהם, אתה עלול להרגיש עייפות או לחוות התכווצויות לא נוחות ברגליים או בחילה. לכן, זה נפוץ לרצות ללכת הביתה ולנוח. אם תחווה תסמינים חריגים במהלך הטיפול שלך או אחריו, עליך לדבר עם הצוות הקליני שלך על התסמינים שלך.

מבחינת ההרגשה של הטיפול, תוכל לצפות להרגיש כאב קל במהלך שלב החדרת המחט, וכפי שצוין קודם לכן אתה עלול להרגיש עייפות או לחוות התכווצויות לא נעימות ברגליים או בחילה לאחר הטיפול. הטיפול עצמו לא אמור להיות כואב.

ההשתתפות בכל הפגישות הטיפוליות שלך במרכז הרפואי היא חיונית, לכן חשוב שתדבר על צורכי סגנון החיים שלך עם הצוות הרפואי שלך על מנת למצוא משבצת זמן מתאימה לטיפול – זו הדרך הטובה ביותר להבטיח שיהיה לך קל להמשיך בתוכנית הטיפול שלך. עליך להיות מודע לכך שלא תמיד ניתן לבצע טיפולים במרכז הרפואי בזמן המדויק המועדף עליך – לכן גמישות היא המפתח. כמו כן, עליך לשוחח עם הרופא שלך באופן קבוע על אפשרויות הטיפול שלך, למקרה שהאפשרות שתבחר בפעם הראשונה לא תתאים לסגנון החיים שלך.

• המודיאליזה במרכז רפואי בשעות היום

אם אתה עובד בלילות, אם אתה בפנסיה או אם יש לך זמן פנוי ברוב ימות השבוע, אולי יהיה לך נוח לקבל טיפול במהלך היום. תצטרך להתחייב לטיפולים במרכז הרפואי 3 פעמים בשבוע, 3-‏5 שעות בכל פעם. אחות או רופא יבצעו עבורך את הטיפולים, כך שלא תצטרך לעשות אותם בעצמך.

• המודיאליזה במרכז רפואי בשעות הלילה

עבור חלק מהמטופלים, המודיאליזה בשעות הלילה עשויה להיות אפשרות טיפולית. אם יהיה לך קשה לעמוד במחויבויות המקצועיות או האישיות שלך בזמן קבלת המודיאליזה בשעות היום, המודיאליזה בשעות הלילה עשויה להיות האפשרות הטיפולית הנכונה עבורך. המודיאליזה בשעות הלילה היא המודיאליזה המבוצעת בזמן שאתה ישן בבית החולים או במרפאה. מכיוון שזוהי צורה ארוכה ואיטית יותר של דיאליזה, היא מסננת את הדם שלך בצורה שדומה יותר לפעולה של כליה טבעית. מכיוון שהמודיאליזה בשעות הלילה נעשית בזמן שאתה ישן, היא עשויה להתאים לאנשים עם לוח זמנים עמוס בשעות היום. זכור כי המודיאליזה בשעות הלילה אינה זמינה למטופלים רבים; הצוות הקליני שלך יגיד לך אם זו אפשרות עבורך.

אם בחרת לעבור המודיאליזה בשעות הלילה, או שהדבר מומלץ על ידי הרופא שלך, יש להקפיד לבחור בית חולים או מרפאה המציעים זאת.

ישנם שלושה סוגים שונים של גישה להמודיאליזה: פיסטולה, שתל וקטטר המודיאליזה. לכל אחד יש יתרונות וחסרונות משלו, ועליך לדון בהם עם הצוות הטיפולי שלך על מנת לקבוע איזו אפשרות גישה תהיה הבטוחה והיעילה ביותר עבורך. בדרך כלל, פיסטולה נחשבת לסטנדרט הטיפולי ברוב מרכזי הדיאליזה.

פיסטולה

• פיסטולה היא לעיתים קרובות הבחירה הטובה ביותר להמודיאליזה, מכיוון שהיא משתמשת בכלי הדם שלך, מאפשרת זרימת דם טובה במהלך הטיפול, ויש לה את הסיכוי הנמוך ביותר לזיהום. 
• המנתח שלך יחבר את אחד מהעורקים שלך לווריד מתחת לעור של הזרוע העליונה או התחתונה שלך. 
• ניתוח זה צריך להיעשות באופן אידיאלי 2-3 חודשים לפני תאריך תחילת הדיאליזה שלך. 
• במהלך הדיאליזה, דם לא מסונן יזרום מכלי הדם שלך דרך מחט אחת, המחוברת לפיסטולה שלך, והדם הנקי שלך יזרום בחזרה לגופך דרך מחט שנייה, המחוברת גם היא לפיסטולה שלך. 

שתל

• כדי ליצור שתל, המנתח שלך ישתמש בחתיכה של צינורית רפואית כדי לחבר את אחד מהעורקים שלך לאחד הוורידים שלך. שתל זה יונח מתחת לעור בזרוע או ברגל שלך.  
• במהלך הדיאליזה, דם לא מסונן יזרום מכלי הדם שלך דרך מחט אחת, המחוברת לשתל שלך, והדם הנקי שלך יזרום בחזרה לגוף שלך דרך מחט שנייה, המחוברת גם היא לשתל שלך.

קטטר

• קטטרים הם בדרך כלל זמניים ומשמשים רק בזמן ההמתנה לקבלת פיסטולה או שתל. 
• קטטר ימוקם בתוך וריד, בצוואר או בחזה. הקצה השני של הצינורית ייצא מהעור שלך ויחובר לצינורות של מכונת ההמודיאליזה. 
• קטטרים אינם מומלצים לשימוש ארוך טווח מכיוון שהם יכולים להציב אותך בסיכון גבוה יותר לקרישת דם ולזיהום, ומספקים קצב זרימת דם איטי יותר. 

בהתאם לחוזק הוורידים שלך ולבריאותך הכללית, הרופא שלך יוכל להחליט איזה סוג של אפשרות גישה מתאימה לך ביותר. אם הרופא שלך מחליט שאתה צריך פיסטולה או שתל, הוא יצטרך לקבוע את מועד הניתוח לפני תאריך תחילת הדיאליזה שלך.

לא משנה באיזה סוג גישה תבחר, תצטרך להגן על מקום הגישה שלך מעודף לחץ, חיידקים וזיהומים. יש לזכור לנקות את הידיים שלך לפני הנגיעה במקום הגישה שלך, ויש לבדוק אותו באופן קבוע לאיתור סימנים של נפיחות וגירוי. אם יש חשד לבעיות אלו, יש לפנות מייד לאחות המטפלת שלך. זה נכון לכל אפשרויות הטיפול בדיאליזה.

ישנם יתרונות אפשריים נוספים בקבלת המודיאליזה במרכז רפואי. לדוגמה, ייתכן שיהיה לך נוח לקבל טיפול מחוץ לבית, ראשית כי זה מאפשר לך לצאת מהבית, שנית כי זה עשוי להיות פחות פולשני עבור משפחתך, ושלישית כי כך תוכל להפריד בצורה טובה יותר בין חיי טיפול ובין חיי הבית שלך.

להמודיאליזה במרכז הרפואי יש יתרונות מסויימים, אך יש גם שיקולים נוספים שיש לקחת בחשבון. יש לשקול את הנקודות הבאות לפני שתדון עם הרופא שלך האם המודיאליזה במרכז הרפואי מתאימה לך:

• ייתכן שתצטרך להוסיף זמני נסיעה ללוח הזמנים של הטיפולים שלך 3-4 פעמים בשבוע, תלוי באיזה מרחק אתה גר ממרפאת הדיאליזה שלך.
• אם אתה זקוק להסעה המאורגנת על ידי בית החולים כדי להגיע לטיפולים שלך, ההסעה עשויה לאסוף אותך ואת המטופלים האחרים בשעה מוקדמת יותר, וייתכן שתצטרך לחכות להסעה לאחר הדיאליזה כדי לחזור הביתה.
• במהלך כל טיפול מוחדרות לגוף מחטים, דבר שעלול להיות לא נוח עבורך אם יש לך פחד ממחטים.
• במהלך טיפולי ההמודיאליזה ואחריהם, אתה עלול להרגיש עייפות או בחילה.
• זה עשוי להיות קשה לתכנן את לוח הזמנים היומי שלך בהתאם לפגישות הטיפוליות שלך במרכז הרפואי.